看前片,患者诊断很明确,是原发性肝癌。
肝脏上有一个34的病灶,而胆囊完好,别说是结石,胆囊壁连点毛糙都不见。
而且赵文华插上去的并不是一张前片,而是两张。
第一张是术前的片子,病灶里没有碘油。第二张片子是栓塞术后的,看日期应该是几天前做的手术。
而最近的片子,肿瘤内部已经坏死,还能看见针道的影像,应该是栓塞术后做了射频消融术。
“不应该是胆结石。”郑仁肯定的说道。
看过片子后,他知道赵文华纠结的地方在哪里。
赵文华连连点头,“郑老板,术前没有胆囊结石。这才几天,不可能有大量泥沙样的胆结石出现。这是常规的逻辑判断,可是影像学上看偏偏就有。”
说着,他无可奈何的叹了口气。
有时候影像和逻辑判断会出现误差,绝大多数的医生会按照客观影像判断作为最后的依据。
毕竟影像是客观存在的,要不然给患者做影像检查的意义何在。而思维逻辑,很多情况下受限于医生本身的素质与水平。
但到了赵文华的水平,客观影像只能作为参考的标准之一,他不会偏信任何客观影像。
医生水平越高,考虑的问题也就越多。
每一个逻辑上无法解决的问题,都有可能出现很罕见的情况,导致患者病情进一步恶化,甚至会导致患者死亡。
就算是片子上有很典型的影像学诊断,那也要想明白才可以。
这也是赵文华看着诊断很“明确”的t片子愣神的缘故。
因为他只能感觉有问题,却无法推翻胆囊结石的诊断。两者之间相互矛盾,让人无可是从。
“其他化验检查呢。”郑仁道。
林渊坐在一边,在写病历。她有点困,但听郑老板这么一说,人就精神了起来。
这是上级医生说话的口吻,自己作为郑老板医疗组最底层的小大夫,肯定要跑过去把他需要的其他化验检查递到手里。
在哈佛的时候是这样,回到912,也是一样。
然而,下一秒林渊就惊呆了。